“王教授,怎么回事?结石太硬了,钬激光能量还要往上调整一些吗?”何柴问道。
“这个能量已经接近极限值了,再盲目上调,有可能会损伤到肾脏组织。”王学额头上渗出一层细密的汗珠。
他当然知道这台手术会很复杂,但没想到会复杂到连自己都有些束手无策。
一周前,何柴联系到自己,说他现在所在的科室正在开展经皮肾镜钬激光碎石术,刚刚收治了一名严重鹿角形结石的病人,以他们目前的治疗水平无法医治,想要转到自己的医院里来。
当时王学思考了一下,想起刚好一周后回去徽京市开会,于是就让何柴不用麻烦病人转院了,自己到时候去帮个小忙就行了。
何柴千谢万谢,随后把病人的病历传了过来。
看到病人肾脏的CT检查单,王学当时也吓了一跳。
这还不是普通的鹿角形结石,而是非常罕见的完全型鹿角形结石!
所谓的鹿角形结石,是指形状如同鹿角一样的奇特结石,而造成它长成这样形状的原因,就是肾脏内部肾盂肾盏的空腔结构。
肾脏并非实质**官,内部是有空间的,结石在肾脏内大量形成、堆积,最后充满整个肾脏内部,此时肾脏就如同一个模具,将结石捏造成了鹿角的形状。
所以一般来说,鹿角的形态越完整,就意味着结石的量越大,手术的难度自然也会成倍增加。
为了这个病人,王学还是做了不少准备工作的,所以刚刚上台后的操作才能那么行云流水,畅然自如。
可让他万万没有想到的是,这台手术的难度还不仅仅是鹿角形结石的问题,结石本身的硬度也让他举步维艰,十几分钟过去了,击碎的结石少得可怜。
“这是含钙结石,硬度太大了,钬激光碎石效果不好,可能要转开刀了。”王学沉声道。
肾结石根据成分可以分为很多种,比如这个病人的含钙结石,还有草酸钙结石、感染性结石,而在这林林总总的结石分类中,以含钙结石的硬度最高,击碎的难度非常大。
“啊?要开刀做这台手术吗?”
何柴显得非常为难:“病人就是看重了我们医院的微创取石所以才来的,术前也反复强调要微创手术,我怕他可能不会接受开刀手术的方案。”
“这恐怕由不得他了。”
王学皱眉道:“含钙结石硬度这么大,微创手术清理难度太大了,再加上他还是鹿角形结石,整个肾脏内都长满了结石,本来就准备分期给他手术,现在就算分24期估计都没办法把结石弄干净。”
“24期……王教授你这太夸张了,真要做那么多手术,病人腰子就成马蜂窝了。”
王学显然没有开玩笑的意思,又继续反复尝试了好几次,可惜效果依然不好,坚硬的结石不动如山,任凭钬激光能量如何
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